فروردین ۱۰, ۱۴۰۳ ۲:۳۴ ق٫ظ
بیمه درمان تکمیلی
بیمه درمان تکمیلی
۱-کلیه اعضاء فرم مربوط به درمان تکمیلی را از اینجا دانلود کرده فرم Excel تکمیل شده را به آدرس ایمیل بیمه سندیکا(bimeh@iseei.net) ارسال فرمایید . پس از ارسال ایمیل با بیمه سندیکا تماس گرفته و از رسیدن ایمیل خود مطمئن شوید .
۲-حق بیمه را به صورت ۳۰ %نقد و الباقی را در ۶ قسط به صورت هر ماه یک فقره چک تا تاریخ ۱۳۹۲/۱۲/۰۱ به بیمه سندیکا تحویل دهید .(چک ها در وجه بیمه معلم باشد و تاریخ اولین چک ۱۳۹۳/۰۱/۳۰)
۳- تاریخ ارسال لیست تا مورخه ۱۳۹۲/۱۱/۲۷ می باشد به لیست های ناقص و بعد از تاریخ اعلام شده ترتیب اثری داده نمی شود .
حق بیمه با توجه شرایط درخواستی بیمهگذار به شرح زیر اعلام میشود:
پوشش ها |
حداکثر تعهد بیمه گر برای هر نفر (کارکنان) (ریال) |
حداکثر تعهد بیمه گر برای هر نفر (مدیران) (ریال) |
|
پرداخت هزینه های درمان و بیمارستانی و اعمال جراحی به شرط بستری شدن در بیمارستان و مراکز جراحی محدود (با بیشتر از ۶ ساعت بستری) |
۸۰٫۰۰۰٫۰۰۰ |
۱۲۰٫۰۰۰٫۰۰۰ |
|
جبران هزینه شش عمل جراحی اصلی شامل قلب، مغز و اعصاب (باستثنا دیسک ستون فقرات) و پیوند کلیه و مغز استخوان، ریه |
۱۵۰٫۰۰۰٫۰۰۰ |
۲۵۰٫۰۰۰٫۰۰۰ |
|
جبران هزینههای زایمان طبیعی و عمل سزارین (تعهد بیمهگر برای هزینه زایمان فقط شامل فرزند اول الی سوم بیمه شده میباشد.) |
۴۰٫۰۰۰٫۰۰۰ |
۸۰٫۰۰۰٫۰۰۰ |
|
جبران هزینههای نازایی و ناباروری شامل اعمال جراحی مرتبط IUI، ITSC، ZIFT، GIFT میکرو اینجکشن و IVF |
۱۰۰٫۰۰۰٫۰۰۰ |
۱۰۰٫۰۰۰٫۰۰۰ |
|
جبران هزینههای پاراکلینیکی ۱: شامل انواع سی تی اسکن، ماموگرافی، سونوگرافی، آزمایشگاه، رادیوتراپی، ام ار ای، انواع آندوسکوپی و اکوگرافی و هزینههای آزمایشگاهی، رادیولوژی، نوارقلب، سنجش تراکم استخوان، اسپیرومتری، بینایی سنجی و شنوایی سنجی، فیزیوتراپی، گفتاردرمانی، کاردرمانی و دارو |
۲۰٫۰۰۰٫۰۰۰ |
۳۰٫۰۰۰٫۰۰۰ |
|
جبران هزینههای پاراکلینیکی ۲: شامل تست ورزش، نوار عضله، نوار عصب، نوار مغز، آنژیوگرافی چشم |
۱۰٫۰۰۰٫۰۰۰ |
۱۵٫۰۰۰٫۰۰۰ |
|
جبران هزینههای پاراکلینیکی ۳: شامل جراحیهای مجاز سرپایی و بدون بستری مانند شکستگیها، گچگیری، ختنه، بخیه، گرایوتراپی، اکسزیون لیپیوم، عینک، تخلیه کیست و لیزردرمانی (باستثنا رفع عیوب دید چشم) |
۱۰٫۰۰۰٫۰۰۰ |
۱۵٫۰۰۰٫۰۰۰
|
|
هزینه رفع عیوب انکساری چشم (هردوچشم)، چنانچه نقص بینایی هر چشم به تشخیص پزشک متعهد بیمه گر (قبل از عمل) چهار دیوپتر یا بیشتر باشد |
۲۰٫۰۰۰٫۰۰۰ |
۲۵٫۰۰۰٫۰۰۰
|
|
جبران هزینههای آمبولانس (فوریتهای پزشکی که نهایتا منجر به بستری شدن بیمه شده در بیمارستان می گردد) |
داخل شهر |
۳۰۰٫۰۰۰ |
۵۰۰٫۰۰۰ |
خارج شهر |
۶۰۰٫۰۰۰ |
۱٫۰۰۰٫۰۰۰
|
|
حق بیمه ماهیانه هر نفر |
۲۹۴٫۲۵۰ |
۴۹۵٫۰۰۰
|
|
فرانشیز |
۱۰درصد |
۱۰درصد |